Císařský řez má podle mikrobiomové studie různé střevní bakterie

Děti s císařským řezem mají jiné střevní bakterie než bakterie dodané vaginálně, což je dosud nejkomplexnější studie o mikrobiomu dítěte.

Studie ukázala, že děti narozené vaginálně zachycují většinu své počáteční dávky mateřských bakterií, zatímco děti císařského řezu mají více bakterií spojených s nemocničním prostředím, včetně kmenů, které vykazují antimikrobiální rezistenci. Výsledky mohou vysvětlit vyšší prevalenci astmatu, alergií a dalších imunologických stavů u dětí císařského řezu.

"Jak imunitní systém funguje během svého života, může být ovlivněn jeho první interakcí s bakteriemi," řekl Nigel Field, hlavní autor novin University College London. "Pokud existují rozdíly v dlouhodobých zdravotních výsledcích různých vzorců [bakterií], to nám říká něco velmi důležitého o zdraví."

Dříve se předpokládalo, že mikrobiomy dětí mohou být tvarovány bakteriemi, které polykají v porodním kanálu. Nejnovější poznatky však odhalily, že mikrobiom vaginálních novorozenců nepochází z vaginálních bakterií, ale z vnitřnosti matky - pravděpodobně zachycených při narození.

To podkopává praxi tření císařských řezů dětmi vaginálními bakteriemi brzy po narození.

„Praxe vaginálního setí je docela kontroverzní,“ řekl Peter Brocklehurst, profesor zdraví žen na University of Birmingham a spoluautor. "Tady nenajdeme žádný biologický důkaz, že by to stejně bylo účinné."

Když jsou děti v lůně, jsou sterilní, ale jakmile jsou vystaveny vnějšímu světu, začnou absorbovat bakterie, které rychle kolonizují střeva. Mezi šesti a devíti měsíci se rozdíly mezi oběma skupinami stabilizovaly.

Vědci se však domnívají, že počáteční vystavení bakteriím při narození může být pro imunitní systém „termostatem“, který definuje jeho citlivost a které kmeny bakterií vyvolávají reakci.

Vědci dosud neobjevili přesné mechanismy, kterými včasná expozice ovlivňuje imunitní aktivitu, a to musí být vyřešeno dříve, než výsledky budou mít skutečné důsledky pro klinickou praxi.

Brocklehurst uvedl, že by nebylo vhodné, aby se rodiče pokusili dát dětem císařského řezu dávku například bakterií střeva matky, což by mohlo být nebezpečné.

„Byl bych velmi rád, kdybych je mohl představit uměle záměrně,“ řekl.

V budoucnu však může být rutinní podávání dávky bakterií dětem císařských řezů.

Odborníci také uvedli, že výsledky by neměly znepokojovat ženy, které plánovaly mít nebo měly císařský řez. "Císařská sekce je v mnoha případech život zachraňující procedura a může být tou pravou volbou pro ženu a její dítě," řekla Alison Wrightová, porodnická poradkyně a viceprezidentka Královské vysoké školy porodníků a gynekologů.

„Přesná role mikrobiomu u novorozence a faktory, které jej mohou změnit, je stále nejistá. Takže si nemyslíme, že by tato studie měla zastavit ženy v tom, aby měly císařský řez. “

Studie také naznačila, že antibiotika, která se obvykle podávají před císařským řezem, hrají roli při tvorbě mikrobiomu dítěte. Kojení mělo podle studie také dopad na střevní bakterie, ale mělo malou roli.

Studie publikovaná v časopisu Nature trvala sedm let a zahrnovala odběr vzorků stolice 1.679 od téměř dětí 600 a matek 175. Ty byly zveřejněny v Sanger Institute v Cambridgeshire a vloženy do zmrazeného archivu.

Tým chce studii rozšířit o další děti, včetně dětí narozených doma. Chtějí také podrobněji prozkoumat, jak dlouho přetrvávají nemocniční chyby s antimikrobiální rezistencí a zda to představuje riziko pro císařské řezy dětí.

Andrew Shennan, profesor porodnictví na King's College London, řekl: „Tato důležitá studie potvrzuje, že způsob, jakým rodíme, změní náš mikrobiom v prvním roce života. Císařský řez má za následek méně bakterií ve střevech dítěte, jako jsou bakterie jeho matky.

„Není známo, že by to bylo škodlivé, a matky, které potřebují císařský řez, by neměly být vyplašeny. Je třeba posoudit další dlouhodobé účinky na zdraví. “

zdroj: Poručník