Japonské nemocnice nemají dostatek lékařů a vybavení, říká expert

Očekává se, že intenzivní péče bude hrát klíčovou roli, protože se koronavirus šíří v Japonsku, ale omezené zdroje a nedostatek personálu speciálně vyškoleného na jednotkách intenzivní péče zpochybňují schopnost země odolat nárůstu pacientů.

Systém zdravotní péče v zemi může být prvotřídní, ale plně vybavené ICU v zemi jsou jen zřídka, řekl Satoru Hashimoto, ředitel intenzivní péče v lékařské fakultě prefektury v Kjótu.

"Intenzivní péče vyžaduje vytrvalost a extrémně vysokou úroveň dovedností, které má jen málo lidí," uvedl Hashimoto a dodal, že JIP jsou pro nemocnice zátěží, protože nejsou ziskové a mají tendenci mít vysokou fluktuaci zaměstnanců.

"Abych byl upřímný, nemáme dost lidí."

Ministerstvo zdravotnictví odhaduje, že Tokio bude moci vidět až 700 pacientů, kteří potřebují intenzivní péči každý den, když epidemie dosáhne svého vrcholu.

Jednotka intenzivní péče je specializované oddělení, které nabízí přísné ošetření a monitorování kriticky nemocným pacientům, kteří jinde v nemocnici nevidí.

V Japonsku se očekává, že se jediná sestra ICU bude starat o dva pacienty za všech okolností v souladu se zákonem o lékařské pomoci, který stanoví standard pro nemocniční personál v zemi a umístí jej za ostatní země ve skupině. ze sedmi.

Standardem v Německu je například to, že se sestra stará o jednoho pacienta, zatímco pro každé tři pacienty v USA a Kanadě jsou vyžadovány dvě sestry.

ICU v nemocnici Hashimoto má 12 lůžek, z nichž šest je vyhrazeno dětem - a každý z nich neustále sleduje lékař a čtyři zdravotní sestry.

Přestože téměř všechny japonské nemocnice mají JIP, Hashimoto řekl, že jen málokdo má dostatek personálu, který je neustále sledován.

Světová zdravotnická organizace říká, že asi 5% pacientů s koronaviry vyžaduje intenzivní péči, z nichž malá část je léčena mimotelovou membránovou oxygenací nebo ECMO, špičkovou technologií náročnou na zdroje, používá se příležitostně k nápravě závažných plicních a srdečních problémů.

Podle společného průzkumu zveřejněného v březnu Japonskou společností dýchacích orgánů a Japonskou asociací klinických inženýrů existuje v Japonsku 1.412 300 strojů ECMO. Ale jen asi 19 z těchto strojů je k dispozici pro ošetření pomocí COVID-XNUMX, řekl Hashimoto.

Mezitím metropolitní vláda v Tokiu uvedla, že pro pacienty s koronaviry v hlavním městě je k dispozici více než 3.000 XNUMX ventilátorů.

"Je to pravděpodobně více než dost respirátorů, ale skutečná otázka zní: kolik lidí ví, jak je používat?" Hashimoto uvedl, že vysvětluje, že použití ventilátoru nebo stroje ECMO je „stejnými částmi vědy a umění“ a obecně vyžaduje, aby tým lékařů pracoval.

V některých případech může pacient s koronavirem s dušností vstoupit do kritického stavu během několika hodin. Rentgenové snímky a testy plicní kapacity vedou k různým výsledkům, což lékařům nebo sestrám ztěžuje určit stav pacienta, a proto je nejvhodnější léčba.

Japonská společnost intenzivní péče a Japonská společnost anesteziologů zopakovaly minulý týden společné prohlášení, které znělo na poplachu, že další šíření viru by mohlo způsobit prudký nárůst počtu úmrtí, k nimž došlo v několika zemích. v zahraničí.

Ministerstvo zdravotnictví se přizpůsobuje situaci a plánuje zvýšit počet strojů ECMO dostupných v zemi na 800. Ministerstvo požádalo odborníky, jako je Hashimoto, aby lékařům poskytli školení pro lepší řízení intenzivní péče.

Nízký počet lůžek ICU se může stát problémem, pokud se v Japonsku zvýší počet kriticky nemocných pacientů s koronavirem.

Podle JSICM je v Německu asi 29 lůžek ICU na každých 100.000 12 jedinců a asi XNUMX pro stejný počet lidí v Itálii. V Japonsku jich je asi pět.

Itálie utrpěla více než 105.000 19 případů COVID-11,7 a úmrtnost 72.000% do konce března. Na druhou stranu Německo zaznamenalo téměř 1,1 XNUMX případů, ale úmrtnost pouhých XNUMX%.

„Tento rozdíl se snižuje v kvalitě systému intenzivní péče v každé zemi,“ uvedl ve svém prohlášení prezident JSICM Osamu Nishida. "Japonský systém intenzivní péče je obzvláště citlivý na pandemie."

Tokiová metropolitní vláda v pondělí večer přidělila 23,2 miliardy jenů do doplňkového rozpočtu, z čehož více než 19 miliard bude vynaloženo na posílení zdravotního systému hlavního města a poskytne finanční prostředky na další nemocniční lůžka, zdravotnický personál a operace. Stroje ECMO, mimo jiné.

Guvernér Yuriko Koike uvedl, že do konce června plánuje kapitál zajistit 4.000 700 nemocničních lůžek - 3.300 pro kriticky nemocné a XNUMX XNUMX pro lehké pacienty.

Tokijské lékařské sdružení v pondělí vyhlásilo lékařskou pohotovost, jen den před tím, než premiér Shinzo Abe vyhlásil jednodenní národní pohotovost a Koike vyzval obyvatele Tokia, aby se izolovali až do 6. května.

"V ideálním případě by byla země připravena na tuto situaci, ale na tuto diskusi je příliš pozdě," řekl Haruo Ozaki, prezident Tokijské lékařské asociace.

"Nyní jsme v nepředvídané situaci," řekl. "Nemáme nic jiného, ​​než pracovat společně a bránit se."

zdroj: Japonské časy // Kredity obrázků: Japan Times / RYUSEI TAKAHASHI

0 0 hlasovat
Hodnocení článku
PŘIHLÁSIT SE K ODBĚRU
Upozornit na
host

Tyto stránky používají Akismet k omezení spamu. Zjistěte, jak jsou zpracovávány vaše zpětná vazby.

0 Komentáře
Vložené zpětné vazby
Zobrazit všechny komentáře