Coronavirus se šíří alarmujícím tempem v Indonésii

1.340 ostrovů Maluku je daleko od jakéhokoli městského centra. Indonéské ostrovy jsou tak vzdálené, že nejslavnější román v této zemi byl uvězněn v gulagu, což bylo vlastně souostroví.

Koronavirus však pronásleduje nejvzdálenější místa na planetě.

První případ viru na Malukusu byl potvrzen v polovině března: hardwarový technik, který cestoval z nejlidnatějšího indonézského ostrova Java. Vzhledem k tomu, že se ústřední vláda zdráhá uvalit národní blokádu, místní úřady vzaly věci do svých rukou, zavedly karantény a omezily lety a trajekty.

Nefunguje. Dvacet pět lékařů v nemocnici v Ambonu, největším městě Malukusu, bylo pozitivně testováno na koronavirus, ačkoli žádný z nich tam nebyl v kontaktu s pacienty Covid-19. Prodejce klobouků bez historie cestování do jiných indonéských virových horkých míst onemocněl a zemřel na začátku května, což signalizuje, že přenos z komunity začal.

Minulý týden se v provincii Maluku pozitivní testy na koronaviry zvýšily o dvě číslice denně, přičemž omezené testy - testovalo se pouze asi 600 lidí - zajisté zakrývají skutečný počet případů.

„Nečekali jsme, že k tomu dojde tak rychle,“ řekl Kasrul Selang, vedoucí pracovní skupiny pro koronaviry v provincii Maluku. Jeho žena byla pozitivně testována na koronavirus.

Izolační místnost pro pacienty s koronaviry v nemocnici v Jakartě tento měsíc. Kredity: Willy Kurniawan / Reuters

Čtvrtá nejlidnatější země na světě, Indonésie, nabízí varovný příběh o tom, jak váhavé vedení může poškodit veřejné zdraví, a lékařskou hádanku o tom, proč nemocnice v národě dosud nepřipravené nebyly virem ohromeny.

Vzhledem k tomu, že tisíce ostrovů se šíří přes část Ekvádoru širší než kontinentální Spojené státy, má Indonésie své souostroví a mladou populaci, aby zpomalila smrtící šíření viru.

Ale s prudkým nárůstem počtu případů ve vzdálených oblastech, jako je Malukus, a ohnisek na zalidněnějších ostrovech, jako je Java, může štěstí Indonésie docházet.

Na začátku května zaznamenala Indonésie méně než 12.000 865 případů koronaviry, s přibližně 24.538 úmrtími. Ve čtvrtek se počet zvýšil na 1.496 XNUMX potvrzených případů a XNUMX XNUMX úmrtí. Odborníci na zdraví tvrdí, že i tato duplicita případů odráží limity testů, nikoli skutečný počet případů.

V znepokojivém pohledu na to, co by mohlo být nekontrolované vysílání, náhodný vzorek 11.555 10 lidí v Surabaya, druhém největším městě země, minulý týden zjistil, že 4.313% testovaných mělo protilátky na koronaviry. Celá provincie východní Javy, která zahrnuje Surabaya, však měla ve čtvrtek oficiálně potvrzeno XNUMX XNUMX případů.

"K masivní infekci již došlo," řekl majitel Widiatmoko, vedoucí profesor zdravotnictví a sociální práce na University of Derby a člen Indonéské asociace veřejného zdraví. "To znamená, že je příliš pozdě."

Jak se však zátěž země zvyšuje, indonéská vláda uvedla, že národní omezení týkající se koronaviru, již rozptýleného úsilí, musí být uvolněna, aby se zachránila ekonomika.

Ve středu kontrolní stanoviště v Surabaya. Kredity: Juni Kriswanto / Agence France-Presse - Getty Images

„Pokud lidé nebudou jíst a onemocní, bude to horší,“ řekl Joko Widodo, prezident, v rozhovoru pro zahraniční média.

Mezi odborníky v oblasti veřejného zdraví však panuje velká obava, že indonéský systém zdravotní péče bude narušen, pokud se koronavirus rozšíří stejně intenzivně jako ve Spojených státech nebo v Evropě.

Nejvíce znepokojující je, že k více než polovině úmrtí Covid-19 v Indonésii došlo u lidí mladších 60 let. Ve Spojených státech došlo k většině úmrtí mezi staršími lidmi. Podle odborníků na zdravotnictví relativní mládež obětí v Indonésii poukazuje na nemocnice, které nejsou schopny poskytovat takové ošetření na záchranu života, jaké nabízejí jiné země.

A epidemiologové se obávají ještě většího nárůstu případů příští měsíc. Minulý týden se v zemi s největší muslimskou populací na světě shromáždily miliony Indonésanů, aby se modlili a cestovali na konci ramadánu, islámského svatého měsíce. Podle hlavního mýtného v hlavním městě Jakartě opustilo hlavní město během prázdnin více než 465.000 XNUMX vozidel.

Přestože indonéská vláda na konci dubna oznámila některá omezení cest na koronaviry, nebyla striktně vynucena, tvrdí kritici. Mezery jsou hojné. Úředníci letiště si stěžovali na celé rodiny, včetně dětí, které létaly ve výjimkách pro obchodní cestující.

Modelování epidemiologů na indonéské univerzitě předpovídá, že až 200.000 XNUMX Indonésanů může potřebovat hospitalizaci pro virus kvůli činnostem souvisejícím s ramadánem.

Achmad Yurianto, tiskový mluvčí Národní pracovní skupiny Covid-19, uvedl, že od příštího týdne očekává nárůst potvrzených případů kvůli veškerému svátku hnutí.

Eid al-Fitr se modlí v neděli v mešitě v Banda Aceh. Kredity: Heri Juanda / Associated Press

Vzhledem k tomu, že indonéské testy jsou nejhorší ze 40 zemí nejvíce postižených virem - 967 na 1 milion lidí, ve srovnání s 46.951 1 na XNUMX milion lidí ve Spojených státech ve středu - Indonésané, zejména země s případy asymptomatické nebo mírné, nemohou virus rozšířit, varují odborníky na infekční onemocnění.

"Katastrofa stále přichází," řekl epidemiolog Pandu Riono, který vedl modelovací úsilí na indonéské univerzitě. "I po mnoha měsících stále máme vůdce, kteří věří v zázraky a ne ve vědu." Stále máme hrozné politiky. "

Indonéská vláda by měla vědět lépe. Po celé týdny, i když sousední země hlásily, že se lokální infekce zvyšují, indonéští vůdci jednali, jako by souostroví bylo vůči koronavírusu nějakým způsobem imunní.

„Odmítali,“ řekla dr. Erlina Burhanová, starší pulmonologka v Persahabatan Hospital v Jakartě. Všimla si, že už spala vyčerpaná u svého stolu kvůli potopením koronavírusových případů.

Indonésie potvrdila svůj první případ koronaviry až začátkem března. Sousedé Malajsie a Singapur oznámily své první případy na konci ledna.

Mezitím některé nemocnice, zejména v přeplněné Javě, zaznamenaly zásadní změny v případech pneumonie se symptomy podobnými Covid-19. Těla však byla pohřbena před provedením testů na koronaviry.

Guvernér Jakarty řekl, že stovky lidí pravděpodobně zemřely na Covid-19 v hlavním městě, ale nebyli součástí žádného oficiálního počtu koronavirů.

Popírání pokračovalo mezi vrcholnými vůdci Indonésie, i když ministr kabinetu onemocněl v polovině března. Ministr zdravotnictví země navrhl, aby se modlitba mohla odrazit od viru. Nebo možná cvičení a vitamíny mohou udělat trik.

Prezident Joko nakonec připustil, že skutečná situace nebyla sdílena s veřejností, aby se zabránilo šíření paniky přes souostroví.

Vzhledem k tomu, že národní omezení nebyla zavedena teprve před měsícem, někteří provinční úředníci zavedli vlastní zákazy cestování, stejně jako guvernéři států ve Spojených státech.

V provincii Maluku guvernér začal omezovat přílety na letiště a hlavní přístavy koncem března, poté, co tam byl potvrzen první případ. Do karantény bylo umístěno asi 6.000 XNUMX cizinců.

Protilátkový test ve vesnici na Bali ve středu. Kredity: Firdia Lisnawati / Associated Press

Ale v notoricky zkorumpované zemi ne všichni dodržovali pravidla. I když byly monitorovány úřední přístavy vstupu, rybáři přišli a odešli z Malukusu na virová přístupová místa jako Makassar na ostrově Sulawesi, kde se po setkání s muslimskou revivalistickou skupinou rozšířily infekce.

Pro všechna místa, jako je provincie Maluku, která se snažila prosadit místní disciplínu, ostatní pokračovali, jako by byl život normální.

„Kdyby od začátku omezili pohyb, nemoc by se nerozšířila téměř do celé Indonésie,“ řekl Dr. Rodrigo Limmon, vedoucí pobočky indonéské lékařské asociace Ambon.

V Malukusu se lékařský tým uchýlil k používání plastových pláštěnek v obchodech pro nedostatek odpovídajících zařízení. Ambon, který byl zpustošen komunitním násilím na přelomu století, má pouze 25 fanoušků. Nemocnice Haulussy, kde bylo 25 zdravotnických pracovníků pozitivně testováno, byla nucena uzavřít.

"Pokud onemocní nebo zemřou, jak přežijeme?" řekl Wiesye Pelupessy, zakladatel skupiny občanské společnosti Ambon, která distribuuje osobní ochranné pomůcky místním zdravotníkům.

Někteří úředníci doufají, že se prozatím virus nerozšíří na ostrovy nejdále od řetězce ostrovů Maluku. Jihovýchodní Malukus dosud nezaznamenal jediný případ.

V Indonésii jsou další, ještě nepravděpodobnější místa, která zabránila epidemii mimo kontrolu. Turistický ostrov Bali měl přímé lety z Wuhan, čínského města, které bylo centrem počátečního ohniska. I v březnu přijeli turisté na Bali z Evropy a dalších míst postižených virem.

Bali však mělo pouze 420 potvrzených případů. Gusti Ngurah Mahardika, virolog na Udayanské univerzitě na Bali, konzultoval místní krematoria, aby zjistil, zda kvůli koronaviru nepřichází více těl. Nebyli.

„Indonéský zvyk není objímat a líbat,“ řekl a hledal možné faktory, které by mohly přispět k nízkému počtu případů na ostrově. Stejná kulturní a sociální vzdálenost byla zmíněna ve vztahu k relativně nízkému počtu infekcí v zemích, jako je Japonsko a Thajsko, ve srovnání s Brazílií nebo Itálií.

Odborníci v oblasti veřejného zdraví na Malukusu se však připravují na to, kolik strachu bude nová vlna případů po období po ramadánu. Přes víkend byly místní trhy plné prázdninových nakupujících.

Přes předpisy místní vlády, které omezují duchovní uctívání, se věřící shromáždili v Ambonu minulou neděli, aby oslavili konec ramadánu. Jen málo masek. Doposud byla většina největších ohnisek v regionu spojena s náboženskými událostmi nadpřirozených.

„V Maluku máme štěstí, že jsme ostrovy,“ řekl Meikyal Pontoh, vedoucí zdravotního úřadu provinční vlády. "Ale protože je to již na celém světě, musíme hodně bojovat a hodně se modlit."

Pohřeb oběti coronaviru v Jakartě tento měsíc. Kredity: Mast Irham / EPA, přes Shutterstock

zdroj: NY Times // Hlavní kredity obrázků: Iqbal Kusumadirezza / EPA, prostřednictvím Shutterstock

0 0 hlasovat
Hodnocení článku
PŘIHLÁSIT SE K ODBĚRU
Upozornit na
host

Tyto stránky používají Akismet k omezení spamu. Zjistěte, jak jsou zpracovávány vaše zpětná vazby.

0 Komentáře
Vložené zpětné vazby
Zobrazit všechny komentáře