Studie 17 milionů lidí identifikuje rizikové faktory úmrtí na koronaviry

Analýza více než 17 milionů lidí v Anglii - největší studie svého druhu, podle jejích autorů - identifikovala řadu faktorů, které by mohly zvýšit šance člověka na smrt z Covid-19, choroby způsobené koronavírusy.

Článek publikovaný ve středu v Přírodě reprodukuje zprávy z jiných zemí, které identifikují starší, muže, rasové a etnické menšiny a ty, které mají základní zdravotní stav mezi nejzranitelnějšími skupinami obyvatel.

„To zdůrazňuje mnoho z toho, co už víme o Covid-19,“ řekl Uchechi Mitchell, odborník v oblasti veřejného zdraví na University of Illinois v Chicagu, který se studie nezúčastnil. "Ale hodně vědy je o opakování." Samotná velikost studie je silným bodem a je nutné pokračovat v dokumentaci rozdílů. "

Vědci extrahovali velké množství neidentifikovaných údajů, které obsahovaly zdravotní záznamy o přibližně 40% anglické populace, shromážděné britskou národní zdravotní službou. Ze 17.278.392 10.926 19 dospělých, kteří byli vyšetřeni tři měsíce, 19 XNUMX zemřelo na komplikace související s přípravkem Covid-XNUMX nebo Covid-XNUMX.

„Mnoho předchozích prací se zaměřilo na pacienty, kteří přicházejí do nemocnice,“ řekl Dr. Ben Goldacre z Oxfordské univerzity, jednoho z autorů studie. "Je to užitečné a důležité, ale chtěli jsme mít jasný smysl pro rizika jako obyčejný člověk." Náš počáteční fond jsou doslova všichni “.

Tým Dr. Goldacre zjistil, že pacienti nad 80 let měli na Covid-20 nejméně 19krát větší pravděpodobnost než ti v padesátých a stokrát častější než ti pod 50 let. Měřítkem tohoto vztahu bylo „čelist,“ řekl Goldacre.

Kromě toho muži postižení virem častěji zemřeli než ženy stejného věku. Zdravotní stavy, jako je obezita, diabetes, těžká astma a oslabená imunita, jsou podle pokynů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí Spojených států také spojeny se špatnými výsledky. A vědci poznamenali, že šance člověka na umírání také doprovázely socioekonomické faktory, jako je chudoba.

Data zhruba odrážejí to, co bylo pozorováno po celém světě a nejsou nutně překvapující, řekla Avonne Connor, epidemiologička na Johns Hopkins University, která se studie nezúčastnila. Ale vidět, jak se tyto vzorce objevují v překvapivě velkém datovém souboru „je působivý“ a „přidává další vrstvu k popisu ohrožených“ během této pandemie, řekl Connor.

Zvláště přesvědčivé byly výsledky studie týkající se rasy a etnicity, uvedla Sharrelle Barberová, epidemiologička na Drexel University, která se studie nezúčastnila. Přibližně 11% pacientů, u nichž byla provedena analýza, bylo identifikováno jako nebílé. Vědci zjistili, že tito jedinci - hlavně černoši a jižní Asiaté - byli vystaveni většímu riziku úmrtí na Covid-19 než na bílé pacienty.

Tento trend přetrvával i poté, co Dr. Goldacre a jeho kolegové provedli statistické úpravy s ohledem na faktory, jako je věk, pohlaví a zdravotní stav, což naznačuje, že jiné faktory hrají důležitou roli.

Rostoucí počet zpráv poukazuje na rozšířené sociální a strukturální nerovnosti, které neúměrně zatěžují etnické a rasové menšinové skupiny na celém světě, s nejhoršími účinky na koronaviry.

Někteří odborníci poukázali na nedostatky v metodologii výzkumných pracovníků, která ztěžovala kvantifikaci přesných rizik, kterým čelí členové zranitelných skupin identifikovaných ve studii. Například některé zdravotní stavy, které mohou zhoršovat Covid-19, jako je chronické srdeční onemocnění, jsou častější u černých než u bílých.

Vědci odstranili tyto proměnné a zaměřili se pouze na účinky rasy a etnicity. Ale protože černí jedinci také častěji trpí stresem a je jim odepřen přístup ke zdravotní péči v mnoha částech světa, může být rozdíl v míře srdečních chorob ovlivněn rasismem, uvedl Usama Bilal, epidemiolog na Univerzitě Drexel. neúčastní se nové analýzy.

Ignorování přínosu srdečních chorob může proto neúmyslně skončit vyřazením části vztahu mezi rasou a etnicitou a úmrtím spojenými s Covid-19.

Studie také nebyla navržena tak, aby přesvědčivě ukázala příčiny a důsledky vztahů mezi rizikovými faktory a úmrtími na Covid-19.

Bez ohledu na metodologické nevýhody této studie se odborníci shodují, že „příčiny rozdílů, ať už v Covid-19 nebo jiných aspektech zdraví, jsou neoddělitelně spjaty se strukturálním rasismem,“ uvedl Mitchell.

Ve Spojených státech jsou obyvatelé Latinské Ameriky a Afriky třikrát častěji infikováni koronaviry než bílí a téměř dvakrát častěji zemřou.

Mnoho z těchto lidí pracuje jako přední zaměstnanci nebo jim jsou přiděleny základní osobní úkoly, které jim brání v úkrytu doma. Někteří žijí v domech s více generacemi, které mohou ohrozit efektivní fyzickou vzdálenost. Jiní musí při hledání lékařské pomoci řešit jazykové bariéry a implicitní předsudky.

Jakákoli studie, která zveřejňuje údaje o probíhající a rychle se měnící pandemii, bude nevyhnutelně nedokonalá, uvedla Julia Raifmanová, epidemiologička na Bostonské univerzitě, která se studie nezúčastnila. Nový článek však pomáhá řešit „skutečný nedostatek závodních údajů,“ dodal Raifman. "K těmto rozdílům nedochází jen ve Spojených státech."

Pokud jde o rasové nerovnosti v této pandemii, Dr. Barber řekl: „Myslím, že to, co vidíme, je skutečné a není to překvapení. Z této studie se můžeme poučit a vylepšit. To nám dává vodítko, co se může stát.

zdroj: NY Times// Kredity obrázků: Dave Sanders / New York Times

0 0 hlasovat
Hodnocení článku
PŘIHLÁSIT SE K ODBĚRU
Upozornit na
host

Tyto stránky používají Akismet k omezení spamu. Zjistěte, jak jsou zpracovávány vaše zpětná vazby.

0 Komentáře
Vložené zpětné vazby
Zobrazit všechny komentáře